최근 거북목, 라운드 숄더, 허리 디스크, 무릎통증, 어깨통증 등등 여러 가지 근골격계 질환으로 도수치료를 받는 환자가 늘고 있습니다. 물리치료만 받는 것보다 치료 효과도 좋기도 하거니와 실손의료비를 보상받을 수 있기 때문이기도 하지요. 환자분들이 궁금해하시는 도수치료 실비보험 횟수 및 도수치료 금액을 총정리해드리겠습니다. 확인해 보시죠!!
도수치료 실비 횟수 제한이 있나요?
도수치료 좀 받아 보셨다면 보험회사에서 실사 나온다는 전화를 받아본 적이 있을 것입니다.
환자는 10년 20년 보험을 납입하여 아파서 치료를 받고 정당한 권리를 요구하는데도 보험사는 고객에게 “계속 치료 받으면 안 됩니다”라는” 무언의 압박 전화를 합니다.
고객은 도수치료를 계속 받는 것이 뭔가 잘 못된 건가 하는 마음의 부담을 가질 수 있습니다.
정말로 도수치료 실비 횟수 제한이 있는 것인지 알고 싶으시다면 자신이 가입한 실비보험의 가입시기를 꼭
확인해 보셔야 합니다.
도수치료란?
최근 거북목, 라운드 숄더, 허리 디스크, 무릎통증, 어깨통증 등등 여러 가지 근골격계 질환으로 도수치료 병원을 자주 찾고 있습니다. 도수치료는 자세교정이나 통증을 완화하기 위해 병원 또는 의원 내에서 물리치료사가 손으로 마사지 및 카이로프락틱 등의 요법으로 치료하는 것입니다.
도수치료는 대부분 비급여로 건강보험이 안되기 때문에 비쌉니다.
비급여는 병원마다 치료비를 다르게 정할 수 있는 치료입니다. 예를 들어 강남에서 도수치료를 받으면 금액이 20만 원이지만 부산에서 받으면 도수치료 금액은 10만 원입니다. 실비보험은 이런 비급여 치료를 보상해 줍니다.
도수치료 금액은 얼마?
실비보험은 계약 시점에 따라 보상내용이 다릅니다. 2017년 4월 이전 실비 보험은 3대 비급여 치료가 분리되기 전 실비보험입니다. 3대 비급여 치료란 도수치료, 비급여 주사, mri/mra비용에 70%만 따로 보상하는 특약입니다. 양방병원에서 도수치료에 대한 실손의료비의 활용도가 높아짐에 따라서 특약으로 바뀌었습니다.
2017년 4월 이전에 가입하셨다면 의원에서 통원 치료 시 11만 원을 공제하고 100%가 보상됩니다. 쉽게 설명하자면 도수치료 금액이 20만 원이라면 11만 원은 본인부담 나머지 19만 원을 보험에서 돌려받는 것입니다.
2017년 4월 이후에 실비 보험을 가입하셨다면3대 비급여 치료 특약을 따로 가입해야만 도수치료를 받을 수 있습니다..
자신의 실비보험 회당 통원비가 얼마인지 보험약관을 확인하신다면 도수치료를 10만 원에 받을지 20만 원에 받을지 알 수 있습니다.
내 도수치료 실비 횟수는?
도수치료는 신의료기술평가 위원회에서 치료방법으로 인정하는 치료입니다. 도수치료 횟수도 가입시점에 따라서 어떻게 다른지 꼭 확인해 보셔야 합니다.
2017년 4월 이전 가입은 도수치료 횟수가 따로 없고 1년 통원 180회입니다.
2017년 4월 이후 가입은 1년에 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료 각 치료 횟수 합산 50회까지, 한도는 350만 원까지 보상합니다.
2021년 7월 이후 가입은 1년에 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료 각 치료 횟수 합산 50회까지, 한도는 350만 원까지 보상하지만 10회 보상하고 계속 심사합니다. 정말 치료 목적인지, 이 부분으로 면책사유가 발생할 수 있습니다. 증상의 개선, 병변 호전이 없다면 보상하지 않을 수 있습니다.
2017년 4월 이전 가입 실비보험을 가지고 있는데 보험회사에서 도수치료 횟수 제한이 있다고 하는데 사실인가요? 도수치료 계속 받으면 문제가 생기나요?
2017년 4월 이전 가입 실비보험 횟수는 통원 한도 180회입니다. 보험사가 요즘 아무것도 모르는 고객을 상대로 도수치료 실비보험 청구 횟수 10회만 돼도 실사 나간다고 겁을 주는 전화를 간혹 합니다. 치료 목적이라면 보상하는 것이 맞습니다.
자신의 실비보험 가입시기와 통원한도만 정확하게 알고 계신다면 편안하게 도수치료 실비보험 보상으로 치료받으실 수 있습니다.
보험금 청구 시 필요서류
1. 진단서(진단코드)
2. 진료비
3. 진료비
4. 해당
5. 신분증
요즘은 각 보험사 홈페이지나 어플에서 온라인으로 손쉽게 실비 보험 청구가 가능하므로 확인해 보시면 됩니다.
도수치료 실비보험 청구하기 전, 도수치료 받기 전 꼭 확인해야 할 것
도수치료 실비보험 청구(횟수)하기전 꼭 확인해야 할 것
도수치료 실비보험 청구횟수, 청구하기 전 꼭 확인해야 할 것 지금 이 글을 읽고 있는 분들은 도수치료를 받았거나, 받기 전에 본인의 실비보험이 청구가 가능한 지, 도수치료 실비보험 청구 가
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